ShowyPAS 秀仁整形外科診所

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門診時間：	週二 ~ 週五 12:00~20:00

	週六 10:00~18:00

乳房腫瘤

	乳房良性腫瘤

		根據統計，百分之九十的乳房腫瘤都是良性的，而另外百分之十有惡性的可能。一般在30歲以前，乳房的腫塊大部分為良性，停經以後才出現的乳房腫塊則乳癌的比例就大幅提高了。乳癌的篩檢是以乳房攝影為主。目前國民健康局針對45-69歲婦女，及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，每2年提供一次的乳房X光攝影檢查。民眾可多加利用。但對東方女性而言，尤其是年輕的女性，乳腺所占的比例往往較高，所以超音波反而成為最好的檢查工具。最常見的乳房良性腫瘤可分為以下三種：纖維腺瘤：是成年女性最常見的乳房良性腫瘤。摸起來並不會痛，邊緣明顯，會移動。發生的原因一般與賀爾蒙過度刺激乳腺生長有關。所以有一部分的患者停經後纖維腺瘤會縮小。這種腫瘤惡性變化的機率很低。如果沒有症狀或大小穩定的纖維腺瘤並不一定要手術切除，只要定期追蹤就可以。纖維囊腫：好發於30至50歲的女性。特點是會有觸摸時會有脹痛及壓痛感，邊緣比較不明顯。纖維囊腫也是受賀爾蒙刺激而引起的。不過因為大部分女性多多少少都會有乳腺纖維囊腫的變化，而且惡性變化的機率也很低，所以也是定期追蹤就好。乳房囊腫：單純的乳房囊腫一般呈圓形，內部充滿液體，可能會有脹痛感，惡性變化不高。但若是囊腫內同時有固體和液體的成分就必須要注意了。因為惡性變化之機率較高，必須要做細針抽吸細胞學檢查或病理切片來排除乳癌的可能。

	乳房惡性腫瘤

		乳癌是台灣婦女癌症發生率的第二位，且約80%的病患年齡在40歲以上。乳房的任何位置都有可能發生乳癌，但最常見於乳房外上側1/4 的位置以下是乳癌的危險因子：
		1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	初經早，小於12歲停經晚，大於55歲晚婚、晚生育(卅五歲後才生育第一胎) 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者或帶有BRCA1、BRCA2乳癌基因變異者服用避孕藥使用女性荷爾蒙超過四年有卵巢癌、子宮內膜癌家族史重度喝酒者。攝取高脂肪、高熱量食物的婦女

		乳癌的症狀：
		1. 2. 3. 4. 5. 6.	乳房無痛硬塊或腫瘤突然性兩邊乳房大小不一樣或兩邊乳頭高低不一樣突發性的乳頭下陷或乳房凹陷乳頭有血或其他不正常的分泌物腋下有無痛硬塊或腫瘤乳房皮膚有一直不好的傷口、潰瘍或橘皮狀變化
		所以一旦有以上的症狀須立即就醫檢查。乳癌的治療：一旦確診為乳癌，治療的方式有手術治療，放射線治療，化學治療，荷爾蒙治療及標靶治療等等。患者可能需要合並接受二至三種的治療。但現在醫學進步，就算是晚期的乳癌，經過適當的治療，仍有不錯的存活率。



副乳

	副乳的形成可分為先天性的及後天性的。先天性的副乳在出生時就有了，位置約在正常乳房的外上方，且有一個小小的乳頭在中間，這個乳頭將來會退化、縮小，變成一個白點，並不會發展成正常的乳頭。有這樣的副乳並不是畸形或乳房病變，而是與退化不完全有關。很多哺乳類動物都是擁有多對乳房，人類隨著演化，其它的乳房都退化了，只留下一對主要的乳房保有正常的生理功能。不過副乳也會受到賀爾蒙刺激而有大小的變化，生產後哺乳期也會脹大。如果因此產生不舒適就必須治療。後天性副乳通常是以脂肪組織為主，觸感柔軟。形成的原因大多為肥胖或內衣穿著方式不正確，而造成脂肪堆積在腋下與內衣肩帶之間。由於在這個位置上較不易以運動來使堆積的脂肪消除，因此手術將脂肪抽除，並配合正確的內衣穿著方式，是目前較有效的方法。

	消除副乳的方法

		1.	傳統抽脂：傷口在腋下附近切開一個小傷口，以抽脂管抽除皮下的脂肪。癒合後疤痕不明顯。一般來說後天的副乳較適合使用者個方法，因為脂肪含量較多。先天性的副乳就不一定適用抽脂，因為乳腺組織是較結實的，抽脂是沒有辦法將乳腺抽乾淨；若乳腺屬於較少量的才可以用抽脂的方式來解決
		2.	雷射溶脂：用一個比針孔還大一點點的傷口將雷射纖維放進副乳組織中，用雷射的熱能來破壞脂肪細胞，達到消除副乳的目的。雷射溶脂對於纖維組織或乳腺組織較多的副乳，效果比傳統抽脂要好。而且因為熱能的關係，術後皮膚會有比較好的收縮效果。只是被溶出的脂肪需要一些時間代謝，術後一到三個月才會看到滿意的結果。
		3.	手術切除：先天性的副乳，因為含有乳腺組織，較適合用切除的方式消除。疤痕雖然較長，但盡量會藏在腋下。不過有時在腋下前方仍會看到一點疤痕。有些後天的副乳患者，因為皮膚很鬆弛，用手術切除的效果會比抽脂或雷射溶脂要來的好。